شهر يناير .. شهر التوعية بسرطان عنق الرحم

يعتبر شهر يناير شهر التوعية بسرطان عنق الرحم...

فسرطان عنق الرحم هو السرطان الأكثر شيوعا ً فى الدول الأقل تطورا ً. وسببه الأول هو فيروس من نوع بابيلوما (الورم الحليمي البشري) وهو الفيروس نفسه الذي يسبب الثآليل التناسلية. وينمو هذا السرطان بطيئا ً 10 سنوات تقريبا ً. واذا استكشف باكرا ً أمكن الشفاء منه تماما ً. ولكن العديد من النساء المصابات به تموت كل سنة لأنهن لا يعرفن أبدا ً إصابتهن به .
يزداد احتال إصابة المرأة بسرطان عنق الوحم إذا:
- تجاوز عمرها 75سنة .
- بدأت تجامع في عمر مبكر (خلال بضع سنوات فقط بعد بدء دورتها الشهرية ).
- كان لها شركاء عديدون يجامعونها, أو ان شريكها كانت له شريكات عديدات.
- أصيبت مرات كثيرة بالأمراض المنقولة جنسيا ً، خصوصا ً التآليل التناسلية.
- مصابة بالإيدز.
- تدخن التبغ .

علامات الإنذار لسرطان عنق الرحم
لا تظهر عادة علامات خارجية على سرطان عنق الرحم إلا بعد انتشاره وبلوغه مرحلة تصعب فيها معالجته. (كثيرا ً ما تظهر علامات مبكرة على عنق الرحم تمكن رؤيتها عند فحص الحوض. لذا فالفحص الدوري مهم جدا ً).
النزف غير الاعتيادي من المهبل، وكذلك النزف بعد الجماع, أو الإفراز غير العادي، أو الرائحة الكريهة من المهبل، جميعها علامات قد تدل على وجود مشكلة خطيرة، ربما سرطان عنق الرحم في مرحلة متقدمة. إذا ظهر عندك أي من هذه العلامات, حاولي إجراء فحص للحوض وفحص عنق الرحم (المسحة المهبلية).

اكتشاف سرطان عنق الرحم
يستحسن إجراء اختبار سرطان عنق الرحم بانتظام إذا أمكن, بسبب عدم ظهور علامات إنذار مبكرة له, وإمكان شفائه إذا اكتشف باكرا ً. وترمي هذه الفحوص إلى اكتشاف أية أنسجة غير طبيعية في عنق الرحم. وقد تكون هذه الأنسجة غير طبيعية بعض الشيء أو في مرحلة السرطان المبكر (قبل انتشاره).

فحص عنق الرحم (المسحة المهبلية)
أكثر الاختبارات شيوعا ً هو اختبار فحص عنق الرحم (ويعرف أيضا ً باسم: المسحة المهبلية أو مسحة عنق الرحم أو الفحص الزجاجي أو فحص باب pap test). وعند إجرائه تأخذ أثناء فحص الحوض بعض الخلايا من عنق الرحم (وهذا غير مؤلم ). ثم ترسل إلى المختبر لفحصها تحت المجهر.

الفحص بالمعاينة البصرية
هذه طريقة جديدة وغير مكلفة للكشف الباكر عن سرطان عنق الرحم، تستخدم محلول الخل (حمض الأسيتك acetic acid ) الذي يدهن على عنق الرحم. فيحول لون الأنسجة غير السليمة إلى البياض. ويفحص عنق الرحم أحيانا ً بعدسة صغيرة تسهل رؤية هذه الأنسجة. فإذا كانت لدى المرأة أنسجة غير سليمة فقد تحتاج إلى فحوص أخرى أو علاج.

الفحوص الأخرى لاكتشاف السرطان
الخزعة: تؤخذ خلايا من نسيج عنق الرحم وترسل إلى المختبر لفحصها بحثا عن خلايا سرطانية.
المنظار: جهاز موجود في بعض المستشفيات, وهو يكبّر صورة عنق الرحم، ويسهل رؤية علامات السرطان.

الوقاية من سرطان عنق الرحم
يموت المزيد من النساء كلما جهل الناس مخاطر سرطان عنق الرحم. أما اكتشافه المبكر فيمكن أن ينقذ الحياة. ومن أجل تغيير هذا يمكنك أن:
- تتعلمي ما هي العوامل التي تزيد احتمال الإصابة عند المرأة, وتعملي مع الآخرين لتقليل هذه الاحتمالات. ولا بد على الأخص من أن تتمكن الفتيات من الامتناع عن المجامعة حتى تنضج أنوثتهن. ولا بد لكل النساء من أن يحتمين من الأمراض المنقولة جنسيا ً.
- تعرفي عن مسح السرطان, فاكتشاف سرطان عنق الرحم باكرا ً ينقذ حياة كثير من النساء.
قد يبدو تطوير برامج المسح السرطاني مكلفا ً جدا ً، لكنه أرخص من المعالجة. فبإمكان برامج المسح السرطاني مساعدة النساء أفضل مساعدة بأقل تكلفة إذا:
- استهدفت النساء الأكبر سنا ً. فبالرغم من أن النساء الشابات قد يصبن بسرطان عنق الرحم، إلا أن المرأة التي تجاوزت 35 سنة أشد تعرضا ً لهذا الخطر.
- اختبار أكبر عدد ممكن من النساء. ذلك أن فحص كل النساء المعرضات لخطر الإصابة كل 5 سنوات أو 10 سنوات يؤدي إلى كشف حالات سرطان أكثر كثيرا ً من فحص بعض النساء فقط بوتيرة متقاربة

.كيف يتم الاكتشاف المبكر لسرطان عنق الرحم؟

أفضل طريقة للكشف المبكر عن سرطان عنق الرحم هي الفحص المنتظم لعنق الرحم وإجراء اختبار سرطان عنق الرحم (Pap Test). قد يترافق اختبار سرطان عنق الرحم مع اختبار فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) حيث أن هذا الفيروس من أهم عوامل الخطر للإصابة بسرطان عنق الرحم.

يجب أن تعلمي سيدتي أن إجراء اختبار سرطان عنق الرحم (Pap Test) بانتظام يمكن أن يخفّض إمكانية الإصابة بسرطان عنق الرحم بنسبة تصل إلى 96 بالمئة.

في أي عمر يجب على النساء إجراء الاختبار؟

ينبغي أن تبدأ جميع النساء في إجراء اختبار سرطان عنق الرحم بداية من سن 21 عاماً، حيث ينبغي إجرائه كل ثلاث سنوات حتى سن 29 عاماً.

ابتداءً من سن الثلاثين ينبغي إجراء اختبار سرطان عنق الرحم جنباً إلى جنب مع اختبار فيروس الورم الحليمي البشري كل 5 سنوات حتى سن 65 عاماً.

بالنسبة للنساء اللواتي تزيد أعمارهن عن 65 عاماً واللواتي أجرين فحصاً منتظماً في السنوات العشر الماضية يمكن أن يتوقفن عن إجراء فحص سرطان عنق الرحم طالما لم يصبن بأي سرطان خطير في السنوات العشرين الماضية.

ما هو اختبار سرطان عنق الرحم (Pap test) وكيف يتم إجراؤه؟

اختبار سرطان عنق الرحم هو اختبار لفحص خلايا عنق الرحم تحت المجهر للكشف عن الخلايا السرطانية أو قبل السرطانية. يضع الطبيب المختص أولاً منظار طبي بداخل المهبل وهو أداة معدنية أو بلاستيكية تحافظ على فتح المهبل بحيث يمكن رؤية عنق الرحم بوضوح، ثم يقوم الطبيب بأخذ عينة من الخلايا والمخاط عن طريق الكشط الطفيف لسطح عنق الرحم، ثم يتم إدراج فرشاة صغيرة أو مسحة قطنية لأخذ عينة من باطن عنق الحم.

في حال ما إذا تم إزالة عنق الرحم أثناء استئصال الرحم كجزء من علاج سرطان عنق الرحم أو ما قبل السرطان، سيتم أخذ عينات من الخلايا من الجزء العلوي من المهبل. أخيراً يتم إعداد العينات بحيث يمكن فحصها تحت المجهر في المختبر للتأكد من سلامتها.

ما هي عيوب اختبار سرطان عنق الرحم (Pap test)؟

على الرغم من أن اختبار سرطان عنق الرحم (Pap test) هو الاختبار الأكثر نجاحاً وانتشاراً في الوقاية من سرطان عنق الرحم إلا أنه ليس بالغ الدقة، حيث أن إحدى عيوبه هو أن النتائج تحتاج إلى الفحص من قبل العين البشرية، لذلك هناك نسبة ضئيلة من الخطأ.

كيف يمكن جعل اختبار سرطان عنق الرحم دقيق قدر الإمكان؟

تجنبي إجراء الفحص أثناء الدورة الشهرية، أفضل وقت هو بعد خمسة أيام على الأقل بعد توقف فترة دم الحيض.

أيضاً تجنبي استخدام الفوط الصحية أو الرغاوي المهبلية المستخدمة لمنع الحمل أو أي كريمات أو أدوية مهبلية أخرى أو المرطبات لمدة يومين إلى ثلاث أيام قبل اختبار سرطان عنق الرحم.

لا تستخدمي الغسول المهبلي لمدة يومين إلى ثلاث أيام قبل اختبار سرطان عنق الرحم. كما ننصحكِ بعدم ممارسة الجنس يومين إلى ثلاث أيام قبل اختبار سرطان عنق الرحم.
يمكن حماية أنفسنا من سرطان عنق الرحم، من خلال تناول التطعيم،هناك نوعين من المصل في السوق المصري، هما "غارداسيل" يوفر الحماية من أربعة أنواع من الفيروس الحليمي، والمسؤولين عن حدوث 70% من حالات سرطان عنق الرحم والأورام ما قبل السرطانية في الشرج والمهبل.

التطعيم ضد سرطان عنق الرحم

ويتم تناول هذا اللقاح على ثلاثة جرعات، مع الحفاظ على فاصل زمني لمدة 6 أشهر، فيتم تناول الجرعة الثانية بعد الأولى بشهرين، بينما يتم التطعيم بالجرعة الثالثة بعد 4 أشهر من الثانية.

أما اللقاح الثاني فهو "ب. سيرفاريكس"، والذي يقي من الإصابة بنوعين من الفيروس مسؤولان عن الإصابة بسرطان عنق الرحم والأورام الـ "ما قبل سرطانية" في الشرج والمهبل، ويتم التطعيم بهذا اللقاح وفق برنامج تطعيمي مركب من ثلاث جرعات، يتن تناول الجرعة الثانية بعد مرور شهر على الأولى، بينما يتم أخذ الثالثة بعد مرور 5 أشهر على الجرعة الثانية.

ويتم تطعيم الفتيات والنساء بهذا اللقاح في المرحلة العمرية من 9 - 26 سنة، عن طريق حقن اللقاح في العضل سواء العضلة الدالية للذراع، أو عضلة الفخذ.
جاردسيل
مرة اخرى سنتكلم على علاج سرطان عنق الرحم
... تحياتي لكم

د. صلاح فارع
اختصاصي طب الاورام والكشف المبكر للاورام
مركز المدينة الطبي /المنصورة -عدن
المركز الوطني للاورام /الصداقة /عدن.